临床护理路径在颅脑损伤患者急救中的应用

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  • 时间:2018-12-28 12:21
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  [摘要] 倾向 讨论临床照顾护士五光十色途径在颅脑毁伤患者挽救中的使用。 体式格局 搜集2013年3月~2014年3月本院挽救的100例颅脑毁伤患者,将其随机分为视察组和对比组各50例,对比组采纳惯例照顾护士五光十色,视察组采纳临床照顾护士五光十色途径。比拟两组的挽救光阴、住院光阴、住院总用度、格拉斯哥预后评分(GOS)、患者合意度、肺部沾染产生率及殒命率。 了局 视察组挽救光阴、住院光阴、GOS评分低于对比组,住院总用度少于对比组,差距有统计学意思(P<0.05)。视察组患者合意度高于对比组,肺部沾染产生率低于对比组,差距有统计学意思(P<0.05);两组殒命率差距无统计学意思(P>0.05)。 论断 在颅脑毁伤患者挽救中实行临床照顾护士五光十色途径,能够缩短急诊室挽救光阴,淘汰医疗用度,下降住院期间并发症的产生率,值得临床推行

推戴使用。

  [中图分类号] R473.6 [文献符号码] B [文章编号] 1674-4721(2014)10(a)-0142-03

  有研讨显现[1],颅脑毁伤的扶病率高达783.3/10万人口,仅次于脑血管病。颅脑毁伤占全身遍地毁伤的10%~20%,仅次于四肢伤,但病死率居首位[2],我国每一年有将近60万人产生颅脑毁伤,形成的直接和直接经济损失高达100亿元人民币[3]。在临床事情中,照顾护士五光十色人员对颅脑毁伤患者的挽救随意性强,只能被动地实行医嘱,不克不及预感照顾护士五光十色问题,挽救效率低下。本研讨讨论临床照顾护士五光十色途径在颅脑毁伤患者挽救中的使用。

  1 材料与体式格局

  1.1 一般材料

  搜集2013年3月~2014年3月本院挽救的100例颅脑毁伤患者,将其随机分为视察组和对比组各50例。视察组中男性28例,女性22例;年齿16~83岁,均匀(45.38±8.42)岁;受伤类型:车祸伤8例,颠仆坠伤22例,钝器或锐器伤12例,其余8例。对比组中男性35例,女性15例,年齿17~83岁,均匀(47.16±9.80)岁;受伤类型:车祸伤7例,颠仆坠伤25例,钝器或锐器伤8例,其余10例。两组患者的性别、年齿及受伤类型等材料比拟,差距无统计学意思(P>0.05),存在可比性。

  1manbetx万博平台,万博外围代理,万博倾情赞助意甲.2 照顾护士五光十色体式格局

  对比组采纳惯例照顾护士五光十色。视察组采纳临床照顾护士五光十色途径,具体措施以下。①临床照顾护士五光十色途径的制订:通过查阅文献[4],请教相干专家教学和临床经验丰富的医务人员,根据袁剑云博士翻译的美国临床照顾护士五光十色途径的相干内容,按就诊阶段了局自行设计颅脑毁伤临床照顾护士五光十色途径表。②品质把持:为保障数据品质及记载的准确性和真实性,分档次对急诊科室和神经内科照顾护士五光十色人员发展临床照顾护士五光十色途径、驾御要点及实行进程中相干问题的处置体式格局等学问培训,以及关于怎样使用临床途径量表的培训。③临床照顾护士五光十色途径的使用[5]:本研讨次要研讨的是急诊挽救阶段和神经内科重症监护住院阶段,即急诊科护士接诊此类患者后,一名护士根据临床照顾护士五光十色途径实行挽救并护送患者行各项功效科检讨,另外一名护士协助急诊科大夫挽救并卖力完善临床照顾护士五光十色途径表及挽救记载单,每实现一项内容,在照应的位置画“√”,再交予挽救大夫署名,一旦挽救进程中患者产生意外情形则填写“变异剖析表”,待挽救结束后,注明急诊挽救光阴和患者被送往的科室。对神经内科收治此类患者,当值护士要依照颅脑毁伤重症监护期的临床照顾护士五光十色途径表实行照顾护士五光十色,体式格局同上。

  1.3 视察目标及评定尺度

  比拟两组的挽救光阴、住院光阴、住院总用度、格拉斯哥预后评分(GOS)、患者合意度、肺部沾染产生率及殒命率。GOS评分[6]:殒命记为1分;动物形态记为2分;重度病残,认识清楚但糊口不克不及自理记为3分;中度病残,糊口能自理记为4分;功效规复优秀,能正常糊口但有轻度神经妨碍记为5分。GOS评分1~3分为预后不良,4~5分为预后优秀。

  1.4 统计学剖析

  采纳SPSS 13.0统计学软件处置数据,计量材料采纳t检讨,计数材料采纳χ2检讨,以P<0.05为manbetx万博平台,万博外围代理,万博倾情赞助意甲差距有统计学意思。

  2 了局

  2.1 两组患者挽救光阴、住院光阴、住院总用度、GOS评分的比拟

  视察组挽救光阴、住院光阴、GOS评分低于对比组,住院总用度少于对比组,差距有统计学意思(P<0.05)(表1)。

  2.2 两组患者合意度、肺部沾染产生率及殒命率的比拟

  视察组患者合意度高于对比组,肺部沾染产生率低于对比组,差距有统计学意思(P<0.05);两组殒命率差距无统计学意思(P>0.05)(表2)。

  3 会商

  临床照顾护士五光十色途径以浅近易懂的图表花式来为患者提供快速、无效的、有序的照顾护士五光十色,以到达进步照顾护士五光十色品质和淘汰患者用度的照顾护士五光十色事情模式[7],其在临床使用的规模日趋扩展,从惯例照顾护士五光十色事情到急症事情,以及内科、内科、妇产科、儿科等均有报导。如近年来在日本发展正常分娩的临床照顾护士五光十色途径后,进步了产褥期的照顾护士五光十色品质,缩短产妇住院光阴等,效果明显[8],然而在重型脑外伤的使用报导较少。

  Foreman等[9]报导,临床照顾护士五光十色途径是一种能够改良神经内科患者预后了局的无效手腕,本文研讨了局也显现,对颅脑毁伤患者实行临床照顾护士五光十色途径后,其疗效显著,次要体现在缩短了挽救光阴和住院光阴,这是因为临床照顾护士五光十色途径四处都与诊疗亲密合营,无疑对患者在无限的光阴里挽救性命及预后意思严重。

  临床照顾护士五光十色途径本着“以人为本”的照顾护士五光十色原则,即以患者安康为中心,为其提供最好医疗照顾护士五光十色办事,以一种程序化和尺度化的体式格局发展从而使照顾护士五光十色事情由被动变成自动,让患者取得最好的照顾护士五光十色办事[10]。跟着大家对临床途径研讨的不断深化及有关于途径变异方面的报导也日趋增多。跟着循证医学的生长、计算机技术的进步以及在不增进医疗用度的前提下,要求进步医疗照顾护士五光十色品质,餍足患者需要等要素的影响下,咱们以为临床照顾护士五光十色途径将在各学科之间有更宽泛的使用,施展越来越多的作用[11]。   本研讨了局表白,视察组挽救光阴、住院光阴、GOS评分低于对比组,住院总用度少于对比组,患者合意度高于对比组,肺部沾染产生率低于对比组,两组殒命率差距无统计学意思。

  总之,在颅脑毁伤患者挽救中实行临床照顾护士五光十色途径,能够缩短急诊室挽救光阴,淘汰医疗用度,下降住院期间并发症的产生率,值得临床推行

推戴使用。